망막박리는 시세포와 내망막층이 망막색소상피로부터 분리되는 질환입니다. 망막박리 초기에는 눈 앞에 점 또는 날파리가 날아다니는 듯 보이는 물체가 증가하거나 눈앞이 번쩍거리는 광시증이 생길 수 있으며, 진행하면 커튼 또는 그림자가 가리는 듯한 시야장애가 발생하고, 중심시력을 담당하는 황반부까지 박리가 일어나면 심각한 시력저하가 발생합니다. 이를 오래 방치할 경우 실명할 수 있는 무서운 병입니다.
원인
망막박리는 원인에 따라 열공망막박리, 견인망막박리, 삼출망막박리로 나눌 수 있습니다.
열공망막박리
망막박리의 가장 흔한 형태로 망막전층의 열공(구멍)으로 인해 신경상피가 망막색소상피와 분리되고 그 사이에 액체가 차게 되어 발생합니다. 열공망막박리의 원인은 여러 가지이지만 유리체가 떨어지는 현상인 후유리체박리가 대표적 원인으로 손꼽힙니다. 그 외에도 근시, 안내수술, 안구 좌상, 천공상, 안내염증, 맥락망막결손 등이 열공망막박리의 원인이 될 수 있습니다.
견인망막박리
망막박리 중 두 번째로 흔한 유형으로, 당뇨망막병증, 증식유리체망막병증, 관통상, 미숙아망막병증 등에서 흔하게 나타납니다. 망막 안쪽에서 망막을 당기는 힘이 발생할 때 망막이 분리되어 발생합니다.
레이저 치료
망막열공은 열공망막박리의 원인이 되므로 망막열공이 발생한다면 아직 망막박리가 일어나지 않았다고 하더라도 즉각적인 레이저 치료가 필요합니다. 레이저 치료는 열공 주변을 조사하여 열공 주변의 망막을 색소상피에 유착시켜 주변으로 확대되지 않도록 하는 장벽레이저광응고술입니다.
공막돌륭술
안구 외부에서 실리콘 밴드 또는 실리콘 스펀지로 공막을 눌러 조여서 열공 부위 망막을 붙여주고 열공을 닫아주는 수술입니다.
유리체절제술
공막돌륭술이 어렵거나, 유리체출혈이 동반된 경우, 특정 망막박리의 경우 유리체절제술이 필요합니다. 안구에 작은 구멍을 만들어 안구 내 미세기구를 삽입하여 유리체를 제거하고 망막을 붙여주는 수술입니다. 수술 후 망막의 유착 및 회복을 위해 특정한 자세를 유지해야할 수 있습니다.
기체망막유착술
안구 내에 가스를 주입하여 가스의 표면장력을 이용하여 망막열공을 막고 망막을 붙이는 수술입니다. 수술 후 가스방울이 열공을 누를 수 있도록 엎드리거나 특정한 자세를 유지해야할 수 있습니다.
